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在当前深化医药卫生体制改革的背景下,全国范围内大力推进的紧密型县域医疗卫生共同体(简称“医共体”)建设,是优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力、实现分级诊疗格局的关键举措。药品供应保障作为医疗服务链条中的重要一环,其效率与质量直接关系到医改成效与群众获得感。为此,依托医共体政策框架,探索并构建“区域中心云药房”,已成为一项顺应时代发展、破解现实难题的创新性工程。
一、 政策依据
2023年12月,国家卫生健康委等十部门就曾印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,要求紧密型县域医共体内实行统一用药目录、统一采购配送。

该《指导意见》明确了紧密型县域医共体建设的时间表:
到2024年6月底前:以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设。
到2025年底:力争全国90%以上的县基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体。
到2027年底:紧密型县域医共体基本实现全覆盖。
目前,河南、陕西、河北、甘肃、湖南、内蒙古、宁夏等各省份根据国家指导意见,结合本地实际,出台了相应的实施方案并开展了多样化的实践探索。



二、 建设方案
建立"统一审方、统一配送、统一监管、统一服务"的药品保障体系,打造智慧化审方中心和智能化云药房,实现医共体内药品调剂、处方审核、药品配送和药学服务的全流程一体化管理。

1. 区域审方中心介绍
1+3+1云模式解决方案:
l 监管中心:临床药学监管决策支持中心
l 药学服务集:区域临床用药监测平台、区域处方集中点评中心、区域处方前置审核平台
l 数据中心:智能数据知识中心

2.构建统一的药品智慧管理平台(医共体SPD)
搭建区域药品供应链管理平台,链接监管机构、医疗机构、供应商、配送服务商、患者等,使药品在同一个平 台上按照业务发展进行紧密协同, 实现统一目录、统一采购、配送、管理和监管,保障用药安全。

l 多院区采购及配送统一管理
构建多院区集中采购、集中配送模式; 同时也支持同一产品各院区独立采购、申领,并与不同供应商双向协同管理。
l 多院区数据资源共享
基础数据共享、业务数据共享、运营数据互联共享等,同时也支持各院区数据互为孤岛,独立运营。
l 多院区统一结算管理
多院区多套账务汇总统一管理,集中结算;同时也支持多院区账务运营独立,自定义结算周期,自选结算方式,实现财 务独立。
l 库存监管与共享调拨
区域内各级仓库库存透明可视化展示,实现区域内库存资源实时共享与调拨管理。
结语:
推进医共体区域中心云药房建设,是深化医药卫生体制改革的一项重要抓手,是一项惠及百姓、赋能基层、提升效能的民生工程。它通过数字化、智能化的方式,重塑了药品供应保障体系,为构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局提供了坚实基础。各地应勇于创新,大胆实践,积极探索符合本地实际的云药房建设路径,为健康中国建设贡献力量。
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