基于Web Service的移动式医疗信息系统研究与设计

摘要：为了使医生、护士和管理人员能使用安全、便捷地移动医疗信息系统，达到普遍地提高医疗服务质量的目的，研发了移动式的医疗信息系统，采用了Web Service技术，引入了平板电脑、PDA等硬件。开发相应的设备软件系统，并在医院进行了试用实验，获得了满意的结果。得到在移动医疗信息系统中建立基于Web Service的数据服务接口，能满足临床诊疗、科研和管理对于医疗信息的安全访问的结论。
关键词：PDA医护信息；无线网络；Web Service；软件系统

随着医院信息化技术的推进，医生通过移动医生工作站就可调阅病人在医院各科室做过的各类检查结果和病人以往病史资料，在每天例行的查房过程中，现在有的医院尝试采用移动查房车加笔记本电脑来实现移动查房，给病程诊断治疗带来方便，实时开出医嘱能让病人及时得到救治；护士通过移动护士工作站，在病人床边及时记录采集到的病人的生命体征、记录遗嘱的执行情况，医用物资管理部门用移动医用耗材管理工作站进行库房的盘点、管理，增强医用耗材管理的自动化水平，优化业务流程，提高医疗服务质量。因此开发安全、使用方便的移动医疗信息系统并且普及该系统，可以普遍地提高医生、护士和管理人员的服务质量。本文提出了开发基于Web Service的移动式医疗信息系统，终端采用平板电脑或者个人数字助理(PDA)进行日常数据的处理，建立基于Web Service的数据服务接口，满足临床诊疗、科研和管理对于医疗信息的安全访问。

1 功能设计
该系统一方面面向病房临床医护人员，实现医护人员日常工作的各种需求，提供医嘱处理、书写病历、开申请单、查询报告单、查询体温单、填写首页、病历检索等功能。并给医生临床工作提供许多辅助，是一个真正意义上的临床信息系统。
系统主要包含如下功能模块：
医嘱管理 包括日常的药物、诊疗等长期、临时医嘱的下达和取消，出院带药、急诊医嘱、草药医嘱的处理等。系统还为开医嘱提供一些辅助手段，如成套医嘱输人、用药查询、药品配伍禁忌等。系统还提供医嘱的查询和打印。
检查检验、手术申请的提交和结果的查询 以直观、方便的形式书写检查检验申请单，直接传至检查检验科室；以直观的方式查询、显示检查检验报告结果，并提供正常参考值对照。提交手术申请并提供手术安排、手术记录的查询。提供打印输出功能。
病历书写和病案的检索 病历包括首页、医嘱单、病程记录等。系统允许医生根据需要创建各种病历模板，并可调用事先定义的模板来书写病历。未经授权，不能修改他人书写的病历。病人在院期间这部分内容可供查阅、修改和打印，病案提交后其内容不能再修改。
查询统计 医生可以方便、完整地查看病人的费用情况以及相关的医嘱信息、病人的病历、病案检索、各种检查检验手术信息的查询。另外系统还提供药品信息、收费项目字典、病人历次门诊住院信息，床位使用情况、病区发药情况等查询。
急救模块 实现急救室时临时医嘱的及时下达和处理。临床抢救时，医生经常根据病人病情，临时性并且不间断地做出各种抢救决定，由医护人员协力进行救治，该移动护士工作站可根据实际情况快速录入抢救医嘱，并及时生成执行单，弥补了抢救时医嘱录入遗漏的问题，使抢救记录历史可查。
执行单处理模块 实现各种执行单的处理，包括药疗单、注射单、小治疗单、输液单、护理单以及膳食单等的执行。给不同的病人建立执行单文件夹，统一管理各项单据内容，包括以前因某种原因而未做的治疗。执行护士按照日期调出病人的各种执行单，分类执行，然后签名并标记已做，形成历史记录待查，达到执行单的科学管理；目前的HIS只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程，HIS认为执行完医嘱转抄后医嘱就被真正的执行了，计划执行时间就等于实际执行时间。而移动护士站真正的解决了这一问题，将现有的护士工作站延伸到病人床边，执行者输入口令、密码，即确认了该条医嘱实际执行人、执行时间。
护理记录 移动医护工作站根据医疗护理规范，自动提示体征信息采集的时间，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志等。同时，将采集的时间和采集的人等信息记录到数据库。
同时，该系统能实现医用耗材的网上请领，增强医用物资与耗材管理的自动化水平，优化业务流程，提高医疗服务质量。主要包括：入库管理、网上请领、出库管理、物资订购、资质认证、统计报告、办事指南、基本信息维护、数据导出、系统管理等功能模块。系统模块结构如图1所示。