除颤监护仪因其所具有的功能比一般普通监护仪要多,所以,在使用维护中所遇到的问题也相应增多,有的是设备本身软硬件引起,有的是人为操作不当造成。其主要问题及处理方法为:
1. 信号处理运算单元 ( 母板 ) 问题
现象:在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设置和改变等现象。
判断和维修:这种情况多为中央控制单元 ( 又称主板或母板 ) 故障,且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成,一般无法维修,只能更换。
2. 低压电源 ( 或电池 ) 问题
除颤监护仪多数为交、直流两用,使用交流电源时,机内电路自动转换为 AC/DC 功能,并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时,可使用电池供电。电池容量不同,监护时间或除颤次数不同,一般用户手册均有明确说明。
现象:开机后主要功能无响应 ( 例如:监视器黑屏,不能除颤,不能记录 ) 。
判断和维修:上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般是 AC/DC 电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池,且这种电池具有容量指示器,操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题,医护人员无法排除,只能由工程技术人员维修。
3. 除颤单元问题
现象:监护功能、记录功能正常,但无法进行除颤,或充电—电击循环速度很慢。
判断和维修:这种现象一般不是人为操作引起,而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢,多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击,则放电回路有问题。储能元件 ( 高压电容 ) 损坏的机会很少见到。
4. 电磁干扰问题
现象:屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。
判断和维修:除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电 / 电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。
5. 监视器或记录器问题
现象:除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线,无 ECG 显示。
判断和维修:这种情况原因较多,一是电极与人体接触不良或脱落;二是 ECG 门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无 ECG 显示,又无法记录 ECG 波形,故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起,或记录器本身也可能有故障;若无 ECG 显示但能记录 ECG 波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,需由工程技术人员设法解决。
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