从数字****房到利用AI发现****物，亚马逊、微软、苹果和谷歌将如何重构医****行业价值链

例如，亚马逊在 2018 年收购 PillPack 后，试图搭建数字****店；微软也在利用其领先的 AI 能力，使****物研发变得更加高效。
由于各科技公司的核心能力不同，且业务范围广泛，其在医****领域的布局策略也有所不同。
利用 CB Insights 数据，我们分析了亚马逊、微软、苹果和谷歌在医****产业链的布局策略，了解每个公司在医****领域的计划和打法。
亚马逊——正在建设未来****房
亚马逊希望主宰的不仅仅是在线零售。
这家电子商务巨头正利用自己的优势和技能，试图颠覆医****的各个环节，为这个行业带来非传统的商业模式、物流和信息技术基础设施，提高客户的满意度。
为患者打造从处方到交付的综合****房体验
在医****领域，****品供应链极其复杂，涉及厂商、****品福利管理（PBM）以及医生等多方主体。
其中，PBM 机构由于拥有处方审核、邮寄配送、以及****品支付方案优化能力，在整个医****健康产业链中处于较为主动的地位，通常拥有较强话语权。
这不仅致使****品价格不可控，而且增加了患者在处方和****品侧领取的难度。基于这一痛点，亚马逊正试图打造从处方到交付的综合****房体验。
2018 年，亚马逊以 10 亿美元收购 PillPack ，宣布未来将实现医****供应链的数字化管理。Pillpack 依靠拥有****房软件等基础设施、与保险公司保持良好合作关系，以及拥有全美邮寄****品许可证等优势，为亚马逊建立线上****店和邮寄业务提供基础。
亚马逊通过与在线销售非处方 (OTC) 产品的 Pharmapacks 合作，进而扩大了数字****房的规模。
此外，亚马逊还基于 Whole Foods 商店，提供在线订购与自取相结合的配送方式，这也是它与其他数字****店的差异所在。
使用可穿戴设备和数据实现个性化医疗
制****行业在临床试验、上市后研究等环节，需利用患者数据，但数据收集往往成本高昂且效率低下。
亚马逊正利用可穿戴设备—— Amazon Halo 解决这一难题。该设备可以捕捉用户的心率、睡眠数据、体脂百分比等数据，还可以通过用户语调的变化来衡量幸福指数。
该设备虽尚未被归类为医疗设备，但可用于远程患者监测等领域，并将其收集的数据应用在****物研发过程，提高****物研发的准确率。

微软——正在成为医疗 SaaS 公司
微软通过与市场参与者合作进入医****领域，其方式是利用公司软件收集患者数据，构建临床试验和****物发现的解决方案。
利用 B2B 解决方案积累患者数据
目前，制****企业利用真实世界数据，例如电子健康记录 (EHR)、患者监测数据等，进行系统性收集与分析研究。
虽然 IQVIA、Flatiron 和 Aetion 等顶级公司，在真实世界数据（RWS)市场中占有较大市场份额。
但该行业正在迅速发展，正催生新一轮的市场机会，微软正试图进入该领域。
微软在 2020 年将云服务扩展到医疗健康领域，这是微软推出的首个专门针对特定行业的云计算解决方案。
旨在帮助医生和医疗机构提供更好的服务，并使用高级数据分析技术，其优点是能简化跨应用的数据共享。
近期，微软更新了提供患者访问等产品模块。患者可以安排问诊时间，并使用 Azure Health Bot 进行无缝跟进和健康指导。
Azure Health Bot 能大规模部署 AI 对话式医疗保健体验。它内置医学数据库和自然语言功能，可以轻松理解临床术语，并建立医疗健康使用案例。

利用患者数据建立更好的临床试验技术
真实世界数据的用途之一即临床试验。制****公司可以利用大量患者数据，有效地定位和招募参与者，从而提高 FDA 批准的可能性，并减少****物开发支出。
Microsoft 聊天机器人可以帮助患者和医生查找临床试验并确定参与者资格。微软正通过与制****公司合作，提高招募准确率。
此外，微软还与 Allscripts 的生命科学部门 Veradigm 合作创建了临床试验平台。
该平台利用 Allscripts 的 EHR 数据进行临床试验匹配，通过物联网技术和 AI 收集与分析临床试验数据。

微软正利用 AI 帮助大型制****公司发现新****
微软正利用自身的技术优势，通过与各大制****企业合作，推动****物研发进程。
过去几年，微软正与全球大型****物研发企业建立合作关系。例如，2019 年与诺华合作，创建了 AI 创新实验室，用于加速****物研发进程。
今年，微软与 UCB 达成战略合作协议，将微软的计算服务、云和 AI 与 UCB 的****物发现和开发能力相结合，为 Covid-19 开发口服抗病毒****物。
通过微软的 Azure，UCB 可以在 3 天内完成 6 个月的计算筛选和化合物设计。
此外，微软还通过汉诺威项目进军早期****物发现研究，该项目与杰克逊实验室合作，利用机器学习阅读医疗文件，以改进精确的癌症治疗等。
苹果——硬件与用户群赋予它独特的优势
在 2019 年，苹果首席执行官蒂姆·库克（Tim Cook）曾表示，苹果对人类最大的贡献将会在健康领域。
苹果基于其庞大的用户优势及硬件开发能力，正在试图建立全球第一个开发者平台，该平台将围绕患者的个人健康记录展开。
构建适用制****企业的硬件设备来收集患者数据

与此同时，Apple Watch 的健康监测能力不断提升，为可穿戴设备开辟了许多医疗健康案例。
Apple Watch 已可以进行心电图、检测跌倒和跟踪活动，还将构建检测压力水平、测量血压以及监测血氧和血糖的能力等。

生物标志物可帮助医生为患者选择合适的治疗方法，如心率或血压等指标。
然而，生物标志物的实验室测试通常很少进行，这将可能导致患者确诊时间推迟、花费更高的医疗成本等后果。
苹果在利用硬件收集原始患者数据的同时，也在开发数字生物标志物解决方案。
数字生物标志物是新的健康指标，它是利用可穿戴设备和智能手机等设备，不断从收集的原始数据中开发而来，这也使患者在后续诊疗的每一步都变得更加高效。
百健 (Biogen) 首席执行官 Michel Vounatsos 表示，制****企业正在期待大量医疗数字产品的诞生，但他们缺乏内部开发这些产品的专业知识，而苹果在这方面具有竞争优势。
今年，Apple 和 Biogen 开始探索通过 Apple Watch 和 iPhone 收集数字生物标志物。
未来，苹果将可能实现利用用户数据来预测疾病、诊断患者、监控治疗等。
苹果的临床研究生态系统可以引领未来的数字健康服务
Apple 正在为医****健康数据构建第三方开发者生态系统，就像 App Store 生态系统一样。
iPhone 和 Apple Watch 支持实时收集健康数据。与此同时，Apple 的开源框架（ResearchKit、CareKit 和 HealthKit），可帮助招募临床试验患者，并远程监控其健康状况。
苹果硬件作为一种分销方式，其潜在影响是巨大的。
例如， 2018 年苹果与斯坦福医学合作进行了 Apple 心脏研究，将 Apple Watch 检测心房颤动的能力与标准检测方法进行了比较。该研究通过 iPhone 招募了超 40 万名参与者。
迄今为止，已有 500 多名医生和研究人员使用 Apple 的生态系统工具，进行了涉及超过 300 万参与者的研究。
此外，一些制****公司也在使用 Apple 的基础设施。如强生公司启动了一项随机对照试验，测试 Apple Watch 的心电图功能，用于检测和诊断心房颤动；辉瑞利用该技术开发了狼疮症状追踪器等。
谷歌正在利用大数据和人工智能领先技术来发现新****
在过去十年中，谷歌投资了数十家医疗健康领域的初创公司。现在，这家科技巨头正在为制****行业的未来而努力。
与苹果一样，谷歌正在通过其设备收集患者数据，并将这些数据组织成安全的患者健康记录。
但谷歌与其他科技公司存在不同之处在于，它在利用自身领先的 AI 技术，建立内部****物研发能力。
使查找和参与临床试验变得更容易
2020 年 12 月，谷歌推出了谷歌健康研究，这是一款允许用户参与临床试验的安卓应用。其中，选择共享数据的用户可全程看到，其在整个注册队列中的个人贡献。
波士顿儿童医院和哈佛医学院正与谷歌合作，让 Android 用户参与一项 10 万人的急性呼吸道疾病研究。该研究将利用调查响应和流动性数据来分析疾病，包括 Covid-19。

谷歌医疗云 API 的互操作性正在成为现实
2016 年，谷歌以 6.25 亿美元的价格收购了 Apigee（一家为医疗机构提供数据管理 API 的企业），这项交易意味着谷歌计划构建医疗健康数据生态体系。
近期，谷歌推出了医疗互操作准备计划，帮助医疗机构了解其数据的当前状态，并创建跨系统标准化和集成的途径。
2020 年 4 月，谷歌向医疗系统开放了 Cloud Healthcare API，其可通过一种简单且标准化的方式，在医疗健康应用和基于 Google Cloud 构建的解决方案之间交换数据。
目前，谷歌已经与 Mayo Clinic 等顶级医疗中心签约，还与包括 Meditech 在内的 EHR 供应商合作，将他们的系统和数据带到云端，这将进一步推动将患者生成的数据集成到谷歌软件中。
利用 VERILY 和 CALICO 进行****物开发
谷歌母公司 Alphabet 拥有两家正在研究疾病生物学和确定潜在疗法的公司：Verily 和 Calico。

2013 年，谷歌成为首批推出老龄化和长寿业务的科技公司之一：Calico Life Sciences。
该公司的目标是了解衰老生物学，并开发延长人类寿命的疗法。它聘请了基因泰克的前任 CEO Arthur Levinson 管理公司。
从那时起，Calico 与 Abbvie、C4 Therapeutics、Broad Institute 和 Ancestry.com 合作。四家公司围绕发现、开发和商业化衰老疾病的疗法通力合作。
2015 年，Verily Life Sciences（以前是 Google X 的一个部门）作为 Alphabet 旗下的独立子公司成立。Verily 的一项主要举措是 Project Baseline， 旨在以前所未有的深度和细节探索健康。
它正在绘制人类健康图，寻找可能预测心脏病和癌症的线索。诺华、赛诺菲和辉瑞等制****企业也在使用该平台，用于****物开发和精准医疗等方向。
此外，Verily 还获得 FDA 批准的心电图手表，目前正在多个临床研究项目中使用，它还有一个获得 FDA 批准的不规则脉搏监测器。
在****物发现方面，谷歌委托其人工智能团队 DeepMind 开发算法。
近日， AlphaFold 在人类蛋白质组的结构预测取得了惊人的成功。
它最近发布了一个包含超过 350,000 个蛋白质结构的数据库，其中包括人类和其他广泛研究的生物体的蛋白质组。
谷歌报道的量子霸权可能会放大其****物开发能力。谷歌正在加倍发挥其大数据和 AI 等技术优势，在制****研发领域占据一席之地。
未来：科技公司与制****企业合作发展正成为趋势
现在，大型科技公司正从多个角度进军医****产业链的不同环节。
它们拥有软件和人工智能等先进技术或产品，能够以制****公司无法企及的方式收集和使用数据。
不过，对于任何一家科技公司而言，依靠自身全程开发和商业化一种****物有些不切实际。 因此，每家公司都在为医****产业链的特定环节增加价值，例如****物发现、处方交付……
目前，科技公司与大型制****企业的合作比以往任何时候都多。根据 CB Insights 数据，在过去两年中达成了 700 多笔交易。
随着制****公司利用科技优势将****物开发数字化、智能化，预计这一趋势将持续下去。