一种基于AT89S52的可视电子听诊器的研制

　　一种以AT89S52单片机为核心，利用驻极体式声音传感器实现的心音数据采集系统，利用图形液晶模块实现显示的新型可视电子听诊器。介绍了电子听诊器的系统结构图，给出了硬件电路原理和软件流程。该系统在进行常规心脏听诊的同时可通过液晶显示屏直观地显示心率和心音波形。

　　心音是能反映心脏正常或者病理的音响，它是由于心脏搏动过程中各瓣膜的开闭以及心肌和血液运动所产生的震动形成的。心音听诊是诊断心脏疾病的重要依据。传统的方法是采用听诊器听诊心音，诊断的依据主要是医师的经验。这种方法比较简单，但由于人耳对声音的感知是声强与频率的综合效应，因而有些病理特性难以捕捉，且准确性较差。设计一种新的电子听诊器对听诊音进行定量、准确的分析很有必要。目前，国内电子听诊器产品的价格和功能与国外相比还存在较大差距，多数只是将心音采集后放大，虽然在一定程度上改良了听诊器，但是还不能很好地反映心音波形。本文研制的可视听诊器实现了这一功能。它集听诊和心电信号监测功能于一体，可以实时记录并显示心率及心音图，使诊断更准确，且便于医学教学。同时具有可存储、实时显示、简单易用、成本低、体积小等优点。本文对该可视听诊器的结构及工作原理作了较详细的介绍。

　　1 硬件设计

　　可视听诊器的系统结构图如图1所示。该可视听诊器由采集处理和波形显示二部分组成，具体由声音传感器、信号调理采样电路和键盘显示电路组成。

　　由于听诊器接收到的是微弱的宽带频率信号，因此由声音传感器转换成电信号后，需要经过滤波检波放大电路对心电波形进行调理，然后经由A/D转换送给单片机进行处理、存储，并根据用户设置在液晶显示屏上实时显示出来，以便用户仔细观察心音波形。另外，波形数据可以通过串行通信方式传给上位机(PC机)，再利用上位机强大的处理功能和模拟示波器软件来显示心电波形。

　　1.1 拾音头

　　由于心音频率较低(20～600Hz)，在人耳可听频域范围的低频段，因此选用传声器(话筒——将声信号转换成电信号的换能器)作为声音传感器。声音传感器(话筒)有很多种类，如驻极体式、动圈式和电容式等。本系统对传感器的选取原则是：灵敏度高，抗干扰能力强，除了要提取微弱的心音信号外，还要求它不受人声、工频等信号的干扰。经多次实验比较，设计中选用驻极体式话筒。拾音器MIC的制作选用老式听诊器的振膜头部分。在振膜耳把套上20cm长的橡皮管，另一头挤压入一只微型驻极体话筒，话筒的2根导线用屏蔽电缆接到电路中的MIC处，驻极体话筒处用热缩套管加固，以防止操作时产生不必要的噪声干扰。

　　1.2 信号调理电路

　　信号调理电路如图2所示，主要由三部分组成：(1)信号输入级(第1级)。拾音头输出音频信号经耦合电容C1输入信号处理电路，为保证拾音头正常工作须提供较大的负载电阻，为此设计中采用了由NPN三极管构成的射极跟随器作为输入级。(2)滤波放大(第2级)。经测量，心音频率较低，因此在信号放大的同时可将频率在600Hz以上的信号全部滤除，以提高系统的抗干扰能力。设计中采用一阶低通滤波电路。(3)检波放大(第3级)。由于声波图形类似于调幅波形，故需用检波电路把迅速变化的电压信号转变成变化较慢的直流电压信号。检波电路可分为峰值检波、平均值检波和均方根值检波。本电路中采用了峰值检波，它能给出一定时间间隔内的最大值。另外为便于采集并有效地利用A/D的转换范围，信号要放大到相应的电平范围之内，故设计中使用了比例放大电路。