DR技术与应用

DR 全称 Digital Radiography。DR 与 CR 是两种完全不同的技术，不要搞混了。所谓 DDR 就是 DR, 是某厂家产品的名称，不是什么特殊技术。

首先先了解什么是 CR。CR 全称 Computed Radiography。其技术是利用原有 X-光设备，换上特殊的胶片暗合和“胶片” (即所谓 IP 板) 和 “胶片机” (即 CR 机)。因此所有操作过程基本不变。 Fuji 有不需要操作暗合的 CR，但是还是先用 IP 板曝光再读取。

DR 完全不同 -- 没有任何“胶片” 和“胶片机。拍出来的图像直接在计算机上显示出来，没有任何“胶片” 操作。DR 有两种装配方式：

1. 全套设备 -- 把现有 X-光设备扔了，换上全套 DR (包括球管、床、DR 板、计算机等)。

2. 留着现有 X-光设备，将装暗合的机关 (bucky) 卸了，装上 DR 板和计算机

DR 技术的核心在 X-线探测平板和采像处理计算机。DR 平板 (flat panel) 有三种技术:

1. a-Si (一种硅平板探测器) -- 目前世界上主要领先厂家都用这种技术，包括 GE、西门子、飞利浦、柯达等。国内万东也引进了这种技术。

2. a-Se (非晶硒平板探测器) -- 目前世界上只有 Hologic 一个家用此技术，Agfa、国内友通等厂家 OEM 这种探测器。

3. CCD -- 世界上还有几个厂家用此技术如 Swissray (DDR 也许是他们叫起来的)

他们的目的是相同 -- 即不用中间介质直接拍出数字 X-光像。专家们普遍认为大面积平板采像 CCD 技术不胜任。剩下两种技术各有优越性：

1. a-Si 平板是两步数字转换过程，X-光粒子先变成可见光然后用光电管探测。医生们觉得出来图像比较好看。

2. a-Se 是在一种所谓直接探测过程，X-光子在硒涂料层变成电信号被探测。厂家 (Hologic) 认为没有转换能量损失，是发展方向 (但是 GE、西门子、飞利浦不同意)。

我本人觉得以上两种技术会共存相当一段时间。世界上做成熟 DR 探测器的原厂家只有几个，据我所知都在美国。Hologic 的 DirectRay 技术是购买了 Direct Radiography Corp 后取得的。有些大厂家买 Trixell 这个法国公司的平板，这家公司用的是一个美国公司的平板原料。 有些厂家 （如万东） 买 Varian 的平板，Varian 也是用了同一厂家的原料，但是 Varian 平板视野太小。GE 投资了大笔资金开发自己的平板。

成本上 CR 与 DR 的最大不同点是几台常规 X-光机可以共用 1、2 台 CR 机。DR 则是一台配一个昂贵的 DR 探测器。要注意另一个成本，CR 的 IP 板是个耗材，照了一定张数要换。

一台 DR 价钱不低，美元二十几万。DR 比常规 X-光 (包括配了 CR 的) 理论出产量大 2-3 倍，但是一个医院往往要两台 (一台胸片、一台常规)，加起来美元 4-5 十万。 小医院病人流量不大的可以看看友通的多用途 DR。

因为 DR 探测器视野大小是固定的，不像常规 X-光 （包括配 CR 的） 可以靠换不同尺寸的暗合+胶片来调整，买 DR 时要特别注意最大视野尺寸。有 17” x 17 最理想，14 x 17 也行。小了照胸片时会出现切掉肩膀和手臂的现象。

另外听说国内中兴航天在生产一种 DR,用的是俄罗斯一维 a-Se 直接转换探测技术。一维要起到平板的功能就要做机械扫描运动。据说这种设备有造价相对平板技术更低廉的优点，但也存在成像时间长（数秒）、空间分辨率低（刚推出时是1mm/lp）以及X线使用效率低的缺点。